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降糖药的搭配使用

经常遇到这样的情况:一种口服降糖药疗效不佳,必须加上另一种或两种。实际上,两种不同的药物之间往往有互补作用,它们的挥药效的方式和环节不同,同进使用时作用特点和时间上能互相补充,往往有1加1大于2的功效,其共同效果往往超过把一种口服降糖药剂量加倍的做法。

临床工作中把这种情况总结为“一种药加倍,不如两种药搭配”。所以一种药物每天3片如效果不佳,最好是加用另外一类药中的一种。各种口服药之间都可以搭配使用,如磺脲类加双胍类,双胍类加葡萄芥酶抑制剂,葡萄糖芥抑制剂加磺脲类,磺脲类加双胍类再加葡萄糖芥酶抑制剂。以上各种药物还可与噻党代会二酮类药物搭配。此外,各处或者多种口服降糖药也可以与胰岛素同时使用。

但是,多数人不主张将同一类药物中的两种药物同时作用,如两种磺脲类药放在一起或者两种双胍类药物放在一起使用。因为两种同一类的药物同时使用,可能会引起它们之间的竞争,增加的主要是副作用,而不是它们的降糖效果。
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