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水泥尘肺的危害及预防

1.概述

  水泥是黏土和石灰的混合物在高温下燃烧成水泥熟料,再经过研磨而制得的一种细粉料。将水加入水泥,即成泥浆,然后逐渐硬化成像石头一样坚固的整体。水泥可以与砂和砾石混合,形成灰浆和凝土。水泥为一种人工合成硅酸盐。生产原料主要为石灰石。因品种不同,尚有黏土、煤灰、铁矿粉、矿渣、石膏、砩石、页岩等成分。水泥生产可以分为生料和熟料两大工序。前者包括原料混合和烘干,后者包括煅烧,磨粉,水泥成品包装。

  2.接触机会与健康危害

  煤炭采选业,如喷浆砌碹、煤巷加固;黑色金属矿采选业,如黑色矿支护;有色金属矿采选业,如有色矿支护;建筑材料及其他非金属矿采选业,如化学矿支护、非金属矿支护;电力、蒸汽、热水生产和供应业,如水电施工;水泥制造业,如生料煅烧、熟料冷却、熟料粉磨、水泥包装、水泥均化、水泥煤粉制备、水泥输送;水泥制品和石棉水泥制品业,如称量配料、混合搅拌、紧实成型、制浆均和;交通运输设备制造业,如船舶泥工;建筑业,如水泥运输、投料、拌和、浇捣。水泥尘肺是长期吸入水泥粉尘而引起肺部弥漫性纤维化的一种疾病,属于硅酸盐类尘肺。其发病与接尘时间、粉尘浓度和分散度以及个人体质有关,一般发病工龄在20年以上,最短为10年。水泥尘肺病理改变以尘斑和尘斑灶周围气肿为主要改变,并有间质纤维化,亦可有尘斑和胶原纤维共同形成的大块病灶。

  3.临床表现

  水泥尘肺的发病工龄较长,病情进展缓慢。临床症状主要表现是以气短为主的呼吸系统症状。早期出现轻微气短,平路急走、爬坡、上楼时加重。其次咳嗽,多为间断性干咳,很少出现干湿哕音。肺功能改变表现为阻塞性通气功能障碍为主的损害,这种改变往往先于自觉症状和胸部X射线表现。晚期可出现混合性通气功能障碍。水泥尘肺胸部X射线表现是由粗细、长短和形态不一的致密交叉而形成的不规则小阴影“S”为主,在不规则形小阴影之中亦可见到密度较淡、形态不整、轮廓不清的圆形小阴影。

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