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三氯乙烯中毒与急救

三氯乙烯为无色液体。有似氯仿的气味分解。产物是有氯化氢和光气。可经呼吸道、消化道和皮肤吸收。中毒主要损害中枢神经系统、亦可累及脑神经、心、肝、肾。
诊断要点:
(1)吸入中毒:①轻度中毒有头晕、头痛、乏力、恶心、呕 吐、欣快感、步态不稳、嗜睡等,并可伴有轻度的眼和上呼吸道粘膜刺激症状。②重度中毒出现昏迷或以三叉神经为主的脑神经损害。部分严重病例,可并发心、肝、肾损害。
(2)口服中毒除有中枢神经系统抑制症状外,口腔和咽部有烧灼感,恶心、呕吐和腹痛等胃肠道症状较明显,肝、肾损害较突出。
(3)三氯乙烯液体吸入肺内,可致吸入性肺炎。
(4)实验室检查可见尿三氯乙醇和三氯乙酸含量增高。


急救处理
(1)吸入中毒者立即脱离现场。口服患者必须尽快洗胃。洗胃前,可先从胃管注入液体石蜡或植物油以溶解四氯化碳。皮肤和眼受污染时,立即用清水冲洗。
(2)卧床休息,早期吸氧,并给予高热量、高维生素和低脂肪饮食。
(3)早期进行心电图监护,给予保护心肌药物。
(4)积极防治神经系统及肝、肾损害。国外报道在接触后12小时内服用乙酸半胱氨酸可防止或减轻肝、肾损害。出现肾功能衰竭时,及早应用血液透析或腹膜透析治疗。
(5)及时处理心律失常。
(6)忌用肾上腺素、去甲肾上腺素和巴比妥类药物。

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