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钒及其化合物的职业危害与预防

  钒化合物用于制造熔铁炉电极的外套,或加入钢中制特种钢材;可作为玻璃及陶瓷工业的接触剂;是合成硫酸、硝酸和苯二甲酸酐等氧化反应的催化剂;也用于制造染料、油漆、照相显影及杀虫剂等。在生产与使用过程中可接触。可经呼吸道、消化道进入体内。

  职业性急性钒中毒是短时间吸入高浓度含钒化合物的粉尘或烟雾所致的以眼与呼吸道粘膜刺激为主要临床表现的疾病。可表现为急性结膜炎、鼻炎及支气管炎,较重者出现哮喘性支气管炎或支气管肺炎,可同时伴有皮肤损害。接触高浓度钒化合物短期内出现眼烧灼感、流泪、鼻痒、鼻塞、流涕、鼻衄、轻咳等眼与上呼吸道刺激症状。急性中毒者咳嗽、胸闷、气短,有时咳痰带血,肺内出现干性或湿性罗音。较重者出现哮喘性支气管炎或支气管肺炎。胸部X线检查可见肺纹理增强,或两下肺有分布不规则的斑片状模糊阴影。接触钒尘和V2O5后,可有皮肤有痒感、热感、接触次数愈严重,认为是一种过敏反应,严重者可出现全身性荨麻疹。皮肤也可出现湿疹样皮炎,如同时接触硫化物,症状可进一步加剧。慢性症状接触低浓度钒气溶胶或烟者,见体重下降,呼吸困难,胸痛、胸闷、咳嗽和咯痰。有慢性鼻炎、咽炎和慢性支气管炎。另有作者观察生产V2O3时吸入蒸气和尘,早期见红细胞和血红蛋白增高,然后迅速减少;并有刺激性干咳,眼鼻粘膜强烈刺激和顽固性便秘,有时出现肾炎,尿中有血、蛋白和管型;视神经和脉络丛受损,可引起视力降低甚至失明;可有头痛、头晕和精神症状。但有报告长期吸入原钒酸盐(0.84mg/m3)的工人,无慢性中毒表现,胸部X线检查无异常。亦有报告少数工人见肺纹理增多。

  治疗原则为立即离开现场,对症处理。治疗原则与内科相同。必要时短程应用糖皮质激素、抗生素。急性钒中毒伴尿钒明显增高者,可用依地酸二钠钙等金属络合剂治疗。有抗生素预防肺部感染。大剂量维生素C可使五价钒还原为四价钒而减轻损害,与CaNa2EDTA联合应用可加速钒的排出。

  作业场所加强通风排毒,作业人员带防毒口罩。严重的慢性呼吸系统疾病、严重影响肺功能的胸廓、胸膜疾病、严重慢性皮肤疾病、明显的心血管疾病者禁止接触钒的工作。

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