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手臂振动病及预防措施

  手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和(或)手臂神经 功能障碍为主的疾病,并可引起手、臂骨关节-肌肉的损伤。其典型表现为振动性白指(vibration-induced white finger, VWF)。手臂振动病在我国发病的地区和工种分布相当广泛,多发工种有凿岩工、油锯工、砂轮磨光工、铸件清理工、混凝土捣固 工、铆工、水泥制管工等。

  预防措施

  1.控制振动源 改革工艺过程,采取技术革新,通过减振、隔振等措施,减轻 或消除振动源的振动,是预防振动职业危害的根本措施。

  2.限制作业时间和振动强度 通过研制和实施振动作业的卫生标准,限制接触 振动的强度和时间,可有效地保护作业者的健康,是预防振动危害的重要措施。

  我国实施的《局部振动卫生标准》(GB10434)规定,使用振动工具或工件的作业,工具手柄或工件的振动强度,以4小时等能量频率计权加速度有效值(ahw)不得超过5m/s2。这一标准限值可保护90%作业工人工作20年(年接振250天, 日接振2. 5小时)不致发生VWF。当振动工具的振动暂时达不到标准限值时,可按 振动强度大小相应缩短日接振时间。

  3. 改善作业环境,加强个人防护合理配备和使用个人防护用品,如防振手套、减振座椅等,能够减轻振动危害。

  4. 加强健康监护和日常卫生保健 依法对振动作业工人进行就业前和定期健康 体检,早期发现,及时处理患病个体。加强健康管理和宣传教育,提高劳动者保健意 识。定期监测振动工具的振动强度,结合卫生标准,科学地安排作业时间。长期从事 振动作业的工人,尤其是手臂振动病患者应加强日常卫生保健:日常生活应有规律, 坚持适度的体育锻炼。可使血管收缩,吸烟者血液中一氧化碳浓度增高,可影响组织中氧的供应和利用诱发 VWF。因此,要力求戒烟。

  一般认为,手臂振动病的预后取决于病情。经脱离振动作业,注意保暖,适当治 疗,多数轻症可逐渐好转和痊愈。曾报道,林业链锯工首次出现VWF即脱离振动作 业者,10年后VWF检出率为57.7±2.9%,而继续接振者高达94.1%,VWF检出率随继续接振时间延长而明显增高。忽视振动作业工人健康管理,延误治疗等是影响 振动病预后的主要因素。

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