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工伤保险,老板帮你买了吗?

  长沙晚报1月5日讯 2015年12月8日晚,岳麓区望麓园环卫所渣土管理员李建良被一辆强行冲撞的渣土车挂倒在地,肇事车辆逃逸。急需做开颅手术却没有钱,李建良家人心急如焚。市人社局工伤保险部门在收到工伤认定申请后,马上协调医院按照待定工伤救治病人,并在7天内完成工伤认定,向医院送达挂账通知书。李建良已于近日完成手术,病情趋于稳定。

  据市人社局工伤保险局最近有关统计数据显示,建筑、机械制造、交通等行业仍是工伤事故发生最为集中的领域,遭遇工伤的人数及遭遇工伤总人数近年来呈不断增加的趋势。相关数据同时显示,工伤事故发生具有一定规律性,因此工伤事故可防可控。截至目前,长沙市参加工伤保险人数135万人。2015年以来,全市享受工伤待遇12605人次,核定支付工伤待遇4.3亿元。

  1工伤保险覆盖率有多高?

  水电工摔下楼梯,工伤保险支持他接受最专业的康复治疗

  “以前,工友们干活儿都提心吊胆,近几年有工伤保险兜底,大家心里很踏实。”水电工丁钉一次在工地上牵电线时,不慎从三米高的楼梯摔下,背部着地砸在一块大石头上。在湘雅医院进行腰椎内固定手术后,仍大小便失禁、双下肢无知觉,随后转入湘雅博爱康复医院接受专业康复治疗。

  医院给丁钉制定了全面康复计划,通过仪器、手法、高压氧等康复项目及药物治疗,六个月后,被预言终身“轮椅度日”的丁钉可以借助拐杖步行了。“原来一想到只能瘫坐在轮椅上,心里就很烦躁。但自己还是很幸运,至少我不用操心医疗、康复、护理等费用问题,可以在工伤保险基金支持下接受最专业的康复治疗。”

  “工伤保险是个好政策,一年也不用交太多钱。不过,一旦真出了事故那就起大作用了。”丁钉的老板邓某更是感慨良多,“要不然一年如果发生几起工伤,我就赔惨了。”

  长沙实践 农民工动态参保稳定在38万人

  建筑行业工人流动性大、用工时间短,建筑工地老板大都不愿意为农民工购买工伤保险。针对这种情况,长沙市人社局工伤保险部门创新参保方式,简化参保手续,建筑施工企业凭企业营业执照、组织机构代码证、中标通知书、工程施工合同就可以直接办理参保手续,不需要提供人员花名册,大大方便了建筑企业办理参保。

  “过去建筑工地发生事故特别容易私了,工人权益得不到保障。现在政策出台后让个人和单位权益都得到保障。”市工伤保险局局长陈贵平介绍,目前新开工的建筑项目全部参加了工伤保险。截至去年10月底,全市参加工伤保险的建设项目共4599个,建筑行业参保人数42万余人,其中农民工动态参保人数稳定在38万人左右,约占总参保人数的29%。共有2575位农民工享受了工伤保险待遇,达到伤残等级的1309人,占享受待遇总人数的50%,工伤职工单个享受待遇最高的达78万元。

  不仅建筑行业如此,长沙还相继出台了住宅装饰装修等特殊行业参保办法。全市工伤保险覆盖范围不断扩大,由原来单纯的城镇企业、城镇职工扩大到所有企事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的小型服务企业、季节性用工企业及建筑行业农民工,在全省从政策上率先实现了所有职业人群的“全覆盖”。

  2哪些行业和群体最容易受伤?

  建筑等三行业成工伤事故发生最集中领域

  记者调查发现,工伤保险协议(定点)医疗机构收治的工伤职工较多为建筑行业建筑工人,事故类型以高空坠物砸击、高处摔落、物体打击等意外伤害为主,工伤发生在全身各个部位,以手、脚、四肢为主,伤情一般都比较严重。工伤职工年龄段也相对集中,主要分布在30岁至40岁,其次为40岁至50岁,近几年全市工伤统计数据也印证了这一特点。

  “在长沙,建筑、机械制造、交通等行业是工伤事故发生最为集中的领域,尤其是建筑行业,工伤事故一旦发生,都相对严重,一般都会导致骨折,有时候还会导致截瘫甚至死亡。”市工伤保险局相关负责人介绍,近三年工伤统计数据显示,建筑行业出现的工伤均为意外伤害。

  “工伤事故发生的原因很多,对于劳动者个人来讲,提高安全生产意识和强化保护措施是可以有效减少工伤事故发生的。”该负责人介绍,去年以来,长沙市工伤保险局采取了系列举措建立工伤预防体系,建筑行业工伤事故人数明显下降。

  长沙实践

  建立浮动费率机制,上年度未发生工伤的建筑施工企业工伤保险费率下调

  “综合全市情况来看,发生工伤伤害事故原因主要有未熟练掌握劳动技能,操作不当;未佩戴劳动防护用品;工作疲劳分心,注意力不集中;个人安全意识不足,未意识到工作中潜在的危险性;未严格按照公司规定进行操作等。”市工伤保险局提醒广大用人单位及劳动者,要利用工程基础消除不安全因素,实现生产工艺、机械设备等生产条件的安全;利用各种形式的教育和训练树立“安全第一”的思想,掌握安全生产所具备的知识和技能;利用制度、规定等约束员工的行为。

  记者获悉,长沙通过建立浮动费率机制激励建筑施工企业自主抓好安全事故预防工作,降低事故发生率。在建筑行业,对上年度未发生工伤事故的建筑施工企业,其当年新开工工程项目的工伤保险缴费费率下调到0.8%;对连续两年以上(含两年)未发生工伤事故的建筑施工企业,其当年新开工工程项目的工伤保险缴费费率下调到0.5%。去年上半年,共有65个项目享受了费率下调。此外,长沙还建立了工伤事故通报制度。对本地区当季发生死亡事故或工伤事故率排名前10位的用人单位进行通报,并依法责令限期整改;对年度内发生死亡事故和工伤事故率偏高的用人单位,还要通过新闻媒体向社会公布。

  近三年长沙工伤事故统计(单位:人)

 

  3工伤后可享受哪些职业康复治疗?

  职业康复治疗不仅是医疗康复,更是提供生活的新希望

  近日,记者在湘雅博爱康复医院职业康复训练室看到,十几名工伤职工正在进行职工康复训练。他们有的在电脑前练习打字,有的在练习投篮,不少女工伤职工则练习插花或者手工串珠。颅脑受伤住院进行康复治疗的工伤职工龚略正坐在驾驶员模拟训练舱练习汽车驾驶。

  “模拟训练汽车驾驶可以很好地锻炼龚略的反应能力,再结合日常的物理治疗、药物治疗,他的思维能力进步很快。”治疗医师李晓玲介绍,职业康复就是根据工伤职工受伤前的工作提供相应的治疗方案,促进工伤职工肢体功能的恢复。

  “职业康复治疗不仅是医疗康复,更是给工伤职工提供生活的新希望。”遭遇工伤导致高位截瘫让牛晓兵一度陷入人生低谷,但“乒乓球职业康复训练”计划帮他找到了新的人生动力,去年9月,坐在轮椅上的牛晓兵一举获得第九届全国残疾人运动会乒乓球男子单打金牌。“工伤保险不仅给我提供了医疗费用、生活津贴,还给我找到了回归社会的机会。”牛晓兵将在家人陪伴下冲刺下一次世界大赛。

  长沙实践单纯经济补偿转变为立体防护

  “工伤保险不仅要对工伤职工进行经济补偿,更要通过提供医疗康复、职业康复、社会康复等服务,最大限度地恢复他们的生活自理能力和职业劳动能力,让他们能够重新就业,回归社会。”陈贵平介绍,长沙构建了比较完善的工伤医疗康复制度体系,并在全国率先开展了参保伤残职工伤情普查和社会状况调研工作,建立伤情信息系统及健康电子档案,实现对工伤职工终身健康管理,对有康复价值的工伤职工开展工伤康复。

  2010年7月底,湖南省第一期职业康复培训班在湘雅博爱康复医院开班,一批旧工伤职工享受到专业的职业康复治疗。此后,边摸索边实践,长沙选送了多批工伤人员进行职业康复,形成了培训学校和康复中心合作、经办机构购买服务的格局,在全省乃至全国都有示范意义。

  长沙市的工伤保险工作由原来的单纯经济补偿,逐步向包括工伤预防、工伤康复、工伤补偿在内的全方位模式发展,为劳动者构建起立体的“防护网”,让工伤职工“伤有所保”,可以在伤残之后更好回归社会。

  4如何实现应保尽保?

  酒店未参保,传菜员摔成骨折老板掏腰包

  记者在调查中发现,近年来长沙大部分用人单位都按时足额为职工缴纳了工伤保险,一旦发生工伤,职工都可以获得全面系统的治疗和康复,并按照标准享受工伤待遇。但在一些规模很小的作坊、雇员少的门店,不少老板仍没有给员工缴纳工伤保险。

  夏柳在一家酒店从事传菜员工作,一天中午她在收拾完餐具下楼时因地滑不慎摔倒受伤,送医后被诊断为右桡骨远端骨折。“如果该酒店给夏柳购买了工伤保险,那么这些治疗费用将由工伤保险基金支付,但可惜的是该酒店并没有为员工购买工伤保险。”市工伤保险局相关负责人介绍,依照《工伤保险条例》规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用,因此夏柳的医疗费用等都由该酒店负责。

  经协商,酒店与夏柳签订《协议书》,约定夏柳发生的医疗费用均由用人单位承担,单位一次性支付3.5万元。“其实给全部职工购买工伤保险也没有太多钱,因小失大,以后我一定按规定及时给员工参保。”该酒店老板郑某后悔不已。

  长沙实践

  正在探索将网络服务业等新兴行业从业人员纳入覆盖范围

  记者了解到,未给员工参加工伤保险的用人单位将受到相应处罚。《工伤保险条例》规定:用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

  此外,依照条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

  “随着一些新兴行业不断兴起,从业人员不断增多,不少行业很难监管。”陈贵平介绍,长沙市工伤保险局正在探索下一步如何将小微企业、家政服务业、物流业、网络服务业等新兴行业从业人员纳入工伤保险覆盖范围。

  延伸阅读

  遭遇工伤如何申请认定?

  建筑行业工伤事故发生率高,同时动态参保方式不需要提供建筑工人花名册,因此一旦发生工伤事故要及时向市人社局工伤部门报告,并注意以下4点要求。

  1.建筑工地发生人员伤害,项目部或建筑公司应在发生事故后3个工作日内向长沙市人力资源和社会保障局工伤报案窗口书面报案,重伤或死亡事故,1个工作日内书面报案。联系电话0731-84426844。

  2.事故发生后,项目部应立即保存事故发生当日工地所有监控影像资料。

  3.事故发生之日起,30日内应由建筑公司及项目部向长沙市人力资源和社会保障局提交工伤认定申请。

  4.就医须知:因工受伤后必须到工伤保险协议医疗机构(每年年初在人社局网站公布)就医治疗;伤情危急而附近无工伤协议医院时可先就近急救,但须在5日内到工伤保险经办机构办理就医审批手续,并在病情相对稳定后及时转工伤协议医院治疗;因工地在外地需要异地就医的,须填写《异地就医申报表》(人社局网站下载),在5日内办理异地就医申报手续。否则相关费用工伤保险基金不予支付。

  动态参保以外的实名制参保单位职工发生工伤事故后,参保单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出工伤认定申请。并提供长沙市工伤认定申请表;工伤事故报告表、工伤认定劳动能力鉴定申请送达地址确认表;伤(亡)职工的身份证复印件和委托申请人的身份证明材料等一系列工伤调查、工伤认定部门要求提交的材料(详情可拨打电话咨询)。

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