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对抗工作场所中的流感传播

美国是当前在全球蔓延的甲型H1N1流感爆发的重灾区之一,在全球四万多确诊病例中,美国就占了将近一半[1]。为了保护职业人员在工作中的安全和健康,美国职业安全健康管理局(OSHA。译者注:OSHA系美国劳工部内负责职业安全和健康立法和监督的政府机构)依照《职业安全健康法》,近期向美国企业发出了指导雇主保护员工安全健康,预防甲型H1N1流感的指南[2],供企业了解危害信息,鼓励企业主动采取各种措施,保护工作场所中的员工健康,同时也能帮助减少流感爆发对企业经营所带来的负面影响。

  甲型H1N1流感在中国的传播远没有像美国那么严重,这主要是我国政府在前期采取的防控措施得当,起到了延缓流感向国内输入传播的良好的效果。但随着近期二代病例和聚集性病例的不断增多,我国政府也把对流感控制的重点开始转移到社区防控方面[3],采取各种措施,准备应对今年秋冬季可能到来的更大的爆发。

  作为生产和经营性企业,如果在流感爆发期间不允许停业(如提供社会基础性服务的行业),或停业将对经营带来重大损失的情况,企业管理者就应该考虑采取一些预防措施,尽量降低流感爆发期间员工生病所造成的种种损失。近日,OSHA在其官方网站上面对各类企业主发布了流感爆发信息卡[4],其中就有采取综合防控措施的建议,笔者认为,这些信息也可供我们国内的企业加以借鉴。

  OSHA在信息卡中指出[4],在流感爆发期间,可以预见,流感病毒也会在工作场所传播,不仅医疗机构的医护人员会受到病人的传染,普通工作场所的员工也会受到顾客或同事的传染,依照职业安全健康管理的危害控制原则,企业可以采取四种基本的措施,有效降低工作场所中的流感病毒暴露:

  1. 工程性控制措施

  采取工程改造,改变工作环境,降低危害暴露水平,例如:

  安装隔离装置(如透明的玻璃护栏),保护员工,防止打喷嚏造成的飞沫传播。

  为客人搭设可以不下汽车,直接获取服务的窗口通道。

  2. 管理控制措施

  调整工作班设置和作业模式,例如:

  · 从制度上鼓励流感患病员工在家中休息,不必担心丢掉工作。

  · 停止前往流感高发地区的不必要的出差和旅行。

  · 当社区中出现流感爆发时,允许员工在家办公,减少上下班受传染的机会。

  · 最大限度地减少员工之间面对面接触的机会,尽量使用电子邮件、网络会议或电话会议等沟通方式。

  3. 改善工作习惯

  

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通过培训和沟通,让员工了解可造成流感传播的种种因素,寻找改进工作方式或习惯的机会,降低危险暴露的时间、频率和强度,例如:

  · 为员工提供纸巾、非接触式开启的垃圾桶、非接触式取用的洗手皂液、消毒剂和随弃式纸巾,用于手的清洁和工作台面的保洁。

  · 鼓励员工打流感疫苗。

  · 教导员工,注意遵守咳嗽礼节,避免用手接触口鼻和眼睛,正确使用和维护防护用品。

  · 调整工作程序,最大限度地减少员工之间、员工与客人或与客户之间的直接接触的机会。

  4. 个人防护措施

  使用个人防护用品,保护员工在工作中的安全,如使用N95呼吸防护口罩或防护面罩、防护面屏、防护眼罩和随弃式防护手套等。OSHA还特别强调,使用个人防护措施不能代替上述工程控制和管理等措施,而且,使用个人防护用品有几点注意事项:

  - 根据危害类型选择相应的防护;

  - 应保证防护用品能与使用者适配,并定期检查(如呼吸防护用品);

  - 有意识地使用,并正确地使用防护用品;

  - 根据制造商的使用说明,定期维护和更换部件;

  - 正确摘除、废弃,避免二次污染;

  - 如果准备重复使用,应注意清洗、消毒和储存方法。

  上述这些方法适用于绝大多数企业,不同方法各有优点,但也会受到限制,有些还会产生费用,企业应根据实际条件和自身的运营模式、特点,采取综合措施,减少流感爆发对员工健康的威胁,并降低对企业运营的影响。如果大家需要了解更多有关预防甲型H1N1流感的个人防护方面的信息,请访问3M应对甲型H1N1流感爆发网站http://solutions9.3m.com/wps/portal/3M/zh_CN/WW/3MResponse。(Copyright © 2009, 3M. 版权所有。)

  参考资料:

  [1] WHO,Influenza A(H1N1) - update 50,17 June 2009, http://www.who.int/csr/don/2009_06_17/en/index.html(2009年6月22日访问)。

  [2] OSHA,Guidance on PreparingWorkplaces for an Influenza Pandemic, OSHA 3327-05R,2009.

  [3] 郑灵巧,专家解读——我国甲型H1N1流感防控策略调整,《健康报》综合新闻版,2009年6月19日。

  [4] OSHA,What Employers Can Do to Protect Workers from Pandemic Influenza,http://www.osha.gov/dsg/topics/pandemicflu/index.html,(2009年6月22日日访问)。

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