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案例分析基本知识复习要点题点(四)

作者[孙锡云] 发表于[2012-6-21 10:27:00]

案例分析基本知识复习要点题点(四)


第三节 职业危害与职业病管理


  一、职业危害与职业病
  (一)职业危害因素的分类
  职业性危害因素:在生产过程、劳动过程、作业环境中存在的各种危害从业人员健康的因素。
  1.按其来源分类:
  (1)生产工艺过程中产生的有害因素
  随生产技术、机器设备、使用材料和工艺流程变化不同而变化。如与生产过程有关的原材料、工业毒物、粉尘等因素。包括化学(粉尘、毒物)、物理(异常气象、噪声、振动、辐射)和生物(病菌、病原体等)因素。
  (2)劳动过程中的有害因素
  劳动组织和制度不合理、作息制度不合理。
  (3)作业环境中的有害因素
  主要是自然环境和作业场所的环境,如室外不良气象条件、室内由于照明不良、通风不畅等因素的影响等。
  2. 按其性质分类:
  (1)环境因素
  1)物理因素:是生产环境的主要构成要素。
  不良的物理因素,如异常的气象条件高温、噪声、非电离辐射(可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等)与电离辐射(如x射线)等。
  2)化学因素
  废气、废水和废渣等都会对人体产生危害。
  3)生物因素
  生产过程中使用的原料、辅料及在作业环境中都可存在某些致病微生物和寄生虫。
  (2)与职业有关的其他因素
  如劳动组织和作息制度的不合理,工作的紧张程度等;个人生活习惯的不良,如过度饮酒、缺乏锻炼等;劳动负荷过重,长时间的单调作业、夜班作业,动作和体位的不合理等。
  (3)其他因素
  社会经济因素等。
  另外,如职业卫生法制的健全、职业卫生服务和管理系统化,对于控制职业危害的发生和减少作业人员的职业伤害,也是十分重要的。
  (二)职业病的概念及其分类
  1.职业病的概念和分类
  (1)职业病的概念
  职业病是指劳动者在职业活动中,接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。
  由国家主管部门公布的职业病目录所列职业病称为法定职业病
  界定法定职业病的4个基本条件是:
  (1)在职业活动中产生。
  (2)接触职业危害因素。
  (3)列入国家职业病范围。
  (4)与劳动用工行为相联系
  由于预防工作的疏忽及技术局限性,使健康受到损害的,称为职业性病损,包括工伤、职业病(包括职业中毒)及和工作有关的疾病。也可以说,职业病是职业病损的一种形式。
  (2)职业病的分类
  2002年《职业病目录》,将10类共115种职业病列入法定职业病,包括:
  ①尘肺13种;②职业性放射性疾病11种;
  ③化学因素所致职业中毒56种;④物理因素所致职业病5种⑤生物因素所致职业病3种;⑥职业性皮肤病8种;
  ⑦职业性眼病3种;⑧职业性耳鼻喉口腔疾病3种;
  ⑨职业性肿瘤8种;⑩其他职业病5种。
  2.生产性粉尘及尘肺病
  (1)生产性粉尘
  定义:生产性粉尘是指在生产过程中形成,并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。包括总粉尘和呼吸性粉尘。
  总粉尘:可进入整个呼吸道(鼻、咽和喉、胸腔支气管、细支气管和肺泡)的粉尘,简称总尘。
  呼吸性粉尘 :可进入肺泡的粉尘粒子,其空气动力学直径均在7.07μm以下,空气动力学直径5μm粉尘粒子的采样效率为50%,简称“呼尘”。
  来源:
  固体物质的加工、粉碎,如切割、爆破、钻孔;物质加热时产生的蒸汽可在空气中凝结成小颗粒,或者被氧化成颗粒状物质,如冶炼黄铜时,锌蒸气在空气中冷凝、氧化形成氧化锌烟尘;有机物质的不完全燃烧,如木材、油、煤炭等燃烧时所产生的烟;翻砂清砂作业、粉末状物质加工时;积尘的二次扬尘;
  分类:
  无机性粉尘:矿物性粉尘,煤尘、硅石、石棉、滑石;金属性粉尘 ,铁尘;人工无机性粉尘,水泥、金刚砂、玻璃纤维等。
  有机性粉尘:植物性粉尘,棉、麻、面粉木材、烟草;动物性粉尘,兽毛、角质、毛发;
  人工有机粉尘,有机燃料、炸药、人造纤维等。
  混合型粉尘:
  在我国分布较广,且对职业人群健康影响较大的生产性粉尘主要有:
  矽尘。矽尘也称为游离二氧化硅粉尘。导致严重的职业病——矽肺。
  煤尘。主要是指煤矿井下开采时,在掘进和采煤工作中接触的粉尘,主要是煤尘和SiO2粉尘,这种混合性粉尘叫煤矽尘,对煤矿工人造成明显危害,主要引起煤矽肺。
  石棉尘。被公认为致癌物,
  (2)粉尘引起的职业危害
  全身中毒性;
  局部刺激性;
  变态反应性;
  光感应性;
  感染性;
  致癌性;
  尘肺。
  其中以尘肺的危害最为严重。尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。2009年底我国已经报告尘肺病例64.3万例。每年还在以接近10000人的速度增加。
  2002年卫生部、原劳动和社会保障部公布的职业病目录中列出的法定尘肺有13种,即矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。
  3.生产性毒物及职业中毒
  (1)生产性毒物的概念
  生产性毒物:生产过程中生产或使用的有毒物质。
在生产过程中,可以在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在,其形态包括固体、液体、气体。
  毒物的危害性:取决于毒性、生产条件、劳动者个体差异的影响;
  影响毒物毒性作用的因素:化学结构、物理特性、毒物剂量、毒物联合作用、生产环境与劳动条件、个体状态、
  (2)常见的职业中毒类型
  毒物作用于人体的危害表现:
  局部刺激和腐蚀;中毒;女工自然流产、后代畸形;肿瘤发病率增加;免疫功能改变。
  侵入人体途径:吸入;皮肤吸收;食入。
  职业接触生产性毒物机会:正常生产过程;检修和抢修;意外事故。
  ①金属及类金属中毒。
  ②有机溶剂中毒。
  例如:苯、甲苯、汽油、四氯化碳、甲醇和正乙烷中毒等。苯中毒主要影响造血系统及中枢神经系统。
  ③刺激性气体中毒。
  刺激损害呼吸道,例如:有氯气、光气、氮氧化物及氨气等。
  ④窒息性气体中毒。
  常用的窒息性气体有CO CO2H2S
  对于CO,冶金工业中炼焦、炼铁等的生产;化学工业中合成氨、光气、甲醇的生产都有CO
  硫化氢:开挖和整治沼泽地、沟渠、印染、下水道、隧道以及清除垃圾、粪便等作业,还有天然气、火山喷气、矿泉中也常伴有硫化氢存在。接触极高浓度硫化氢后可发生电击样死亡,即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤停,数分钟后可发生心跳停止;也可立即或数分钟内昏迷,并呼吸聚停而死亡。因此也叫“闪电型”死亡。
  CO2:地窖、矿井、下水道、粮仓等处;
  ⑤苯的氨基和硝基化合物中毒。
  三硝基甲苯、二硝基酚、三硝苯胺等均可引起白内障。苯的氨基化合物具有致癌作用
  ⑥高分子化合物中毒。
  ⑦农药中毒
  (3)生产性毒物可引起职业中毒
  按发病过程可分为三种病型:
  ①急性中毒。
  ②慢性中毒。
  ③亚急性中毒。
  除上述3种病型外,还有的是处于带毒状态。
  4.物理性职业危害因素及所致职业病
  包括气象条件(气温、气湿、气流、气压)、噪声、振动、电磁辐射等。
  (1)噪声及噪声聋:由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦等所产生的噪声,称为生产性噪声或工业噪声。
  噪声可分为三类:空气动力噪声、机械性噪声、电磁性噪声
  生产性噪声对听觉器官、神经系统、心血管系统及全身其他器官功能产生不同程度的危害。我国已将噪声聋列为职业病。
  (2)振动及振动病
  分为全身振动和局部振动两种。局部振动病为法定职业病。
  (3)电磁辐射及所致的职业病
  1)非电离辐射
  高频作业、微波作业等。如金属热处理等。
  红外线。红外线引起的职业性白内障已列入职业病名单。如金属加热、熔融玻璃等。
  紫外线。强烈的紫外线辐射作用可引起皮炎等。作业场所比较多见的是紫外线对眼睛的损伤,即电光性眼炎。1200以上出现。
  激光。激光对人体的危害主要是它的热效应和光化学效应造成的。激光对健康的影响主要是对眼部的影响和对皮肤造成损伤。眩光感、视力模糊、眼前出现固定黑影、视觉丧失
  2)电离辐射。如:急慢性放射性皮炎、放射性白内障、放射所致白血病。列为国家法定职业病的有急性、亚急性、慢性外照射放射病等共11种。核工业、X光机
  (4)异常气象条件及有关职业病
  异常气象条件指温度、湿度、风速、辐射热和气压方面异常。
  异常气象条件引起的职业病有以下3种:
  中暑
  减压病(急性减压病主要发生在潜水作业后)
  高原病(是发生于高原低氧环境下的一种特发性疾病)。
  此外,航空病也和气象条件有关。
  5.职业性致癌因素和职业癌
  (1)职业性致癌物的分类
  与职业有关的能引起肿瘤的因素称为职业性致癌因素。由职业性致癌因素所致的癌症,称为职业癌。引起职业癌的物质称为职业性致癌物。
  职业性致癌物可分为3类:
  确认致癌物。如炼焦油、芳香胺、石棉、铬、芥子气、氯甲醚、氯乙烯和放射性物质等。
  可疑致癌物。
  潜在致癌物。
  (2)职业癌
  我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯、焦炉逸散物、铬酸盐等8种职业性致癌物所致的癌症列入职业病名单。
  6.生物因素所致职业病
  7.其他列入职业病目录的职业性疾病
  职业性皮肤病(化学性皮肤灼伤等)、化学性眼部灼伤、铬鼻病、棉尘病等均列入职业病目录。
  8.与职业有关的疾病
  概念:指在职业人群中,由多种因素引起的疾病.它的发生与职业因素有关,但又不是唯一的发病因素。
  如搬运工、长途汽车司机等因不良工作姿势所致的腰背痛等
  9.女工的职业卫生问题
  矿山井下等作业不允许安排女职工从事;还有连续负重(指每小时负重次数在6次以上)每次负重超过20千克,间断负重每次负重超过25千克的作业等。低温、重体力劳动、强噪声、全身振动作业。
  (三)导致职业病发生的因素
  职业病的发病过程,取决于下列3个主要条件。
  1.有害因素的本身的性质
  2.有害因素作用于人体的量
  物理和化学因素对人的危害都与量有关(生物因素进入人体的量目前还无法确估。 GBZ2.1《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》和GBZ2.2《工作场所有害因素职业接触限值 物理有害因素》
  3.劳动者个体易感性

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    作者[ptxbf(游客)] 发表于[2017-3-4 16:08:10]
    ptxbf(游客)http://www.esafety.cn/blog/u/3012/archives/2012/123525.html
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    Re:在漫画中识别身边的违章

    作者[dyptx(游客)] 发表于[2017-2-20 0:09:58]
    dyptx(游客)http://wen.28.com/article/97580
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    Re:在漫画中识别身边的违章

    作者[khybe(游客)] 发表于[2016-10-23 14:58:48]
    khybe(游客)http://www.anqiu123.com/store-1787/document-id-471950.html
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    Re:在漫画中识别身边的违章

    作者[lkzbf(游客)] 发表于[2016-10-22 4:05:54]
    lkzbf(游客)http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=14446062?yo=68035
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    Re:在漫画中识别身边的违章

    作者[slohl(游客)] 发表于[2016-10-22 3:38:58]
    slohl(游客)http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=14265881?bin=46021
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    http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=14265953?yi=08463
    http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=14265995?chuang=71268
    http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=14266029?hu=71378
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    Re:在漫画中识别身边的违章

    作者[rtyae(游客)] 发表于[2016-10-21 17:44:09]
    rtyae(游客)http://www.lefang365.com/archive.php?aid=192120
    http://www.esafety.cn/blog/wll/85686/archives/2011/105612.html
    http://www.lefang365.com/archive.php?aid=192121
    http://www.csgfw.cn/archive.php?aid=492556
    http://www.zyloushi.com/archive.php?aid=431088
    http://www.0577tfw.com/archive.php?aid=18194
    http://www.ajzfw.com/archive.php?aid=41210
    http://www.lefang365.com/archive.php?aid=192122
    http://www.csgfw.cn/archive.php?aid=492557
    http://www.lefang365.com/archive.php?aid=192123

    Re:在漫画中识别身边的违章

    作者[lbdgk(游客)] 发表于[2016-10-21 3:31:27]
    lbdgk(游客)http://www.jxedt.com/wen/quzheng/3171815884791218258.html
    http://www.jxedt.com/wen/jiaolian/3171815884791218258.html
    http://bbs.pcauto.com.cn/topic-12303904.html
    http://www.esafety.cn/blog/wll/85686/archives/2010/105098.html
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    http://bbs.tga.plu.cn/thread-3539837-1-1.html
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    Re:在漫画中识别身边的违章

    作者[eimqu(游客)] 发表于[2016-10-21 1:11:17]
    eimqu(游客)http://www.lefang365.com/archive.php?aid=188242
    http://qiannao.com/file/heshengyule/bd17104d/
    http://www.0577tfw.com/archive.php?aid=8254
    http://www.esafety.cn/blog/wll/73171/archives/2010/102080.html
    http://www.ajzfw.com/archive.php?aid=40244
    http://qiannao.com/file/heshengyule/1293cf12/
    http://pt5f3r1ddh9tb.yupoo.com/
    http://www.zcfun.com/archive.php?aid=129060
    http://www.csgfw.cn/archive.php?aid=489925
    http://qiannao.com/file/heshengyule/a1ecfc9b/

    Re:在漫画中识别身边的违章

    作者[zptvz(游客)] 发表于[2016-10-20 17:50:08]
    zptvz(游客)http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13256585?kou=94284
    http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13256593?e=23591
    http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13256597?shi=25580
    http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13256599?yu=79146
    http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13256601?ge=91463
    http://bbs.hsw.cn/apps.php?q=group&a=read&cyid=314&tid=13256614?xiao=97395
    http://www.esafety.cn/blog/u/3012/archives/2010/104550.html

    http://www.jxedt.com/wen/quzheng/3171736189146038300.html
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    作者[jnsuy(游客)] 发表于[2016-10-18 0:55:01]
    jnsuy(游客)http://www.czvv.com/k5oCO5qC355-l6YGT5Yek5Yew5bmz5Y-w5a6Y572R55yf5YGH44CQ5Luj55CGOTUyNDk5KFEp44CRp0c0cc0s0m0e0f0d0.html
    http://www.czvv.com/k5Yek5Yew5bmz5Y-w5pyA5paw572R5Z2A5piv5LuA5LmI44CQ5Luj55CGOTUyNDk5KFEp44CRp0c0cc0s0m0e0f0d0.html
    http://www.czvv.com/k5Yek5Yew5bmz5Y-w5a6i5pyN55S16K-d44CQ5Luj55CGOTUyNDk5KFEp44CRp0c0cc0s0m0e0f0d0.html
    http://www.czvv.com/k5pyA5paw5Yek5Yew5bmz5Y-w44CQ5Luj55CGOTUyNDk5KFEp44CRp0c0cc0s0m0e0f0d0.html
    http://www.czvv.com/k5Yek5Yew5bmz5Y-w572R5Z2A5aSa5bCR6ZKx44CQ5Luj55CGOTUyNDk5KFEp44CRp0c0cc0s0m0e0f0d0.html
    http://www.czvv.com/k5Yek5Yew5bmz5Y-w55m76ZmG44CQ5Luj55CGOTUyNDk5KFEp44CRp0c0cc0s0m0e0f0d0.html
    http://www.czvv.com/k5Yek5Yew5bmz5Y-w5q2j5bi455m76ZmG44CQ5Luj55CGOTUyNDk5KFEp44CRp0c0cc0s0m0e0f0d0.html
    http://www.czvv.com/k5Yek5Yew5bmz5Y-w6ZO26KGM5aSn5Y6F55m76ZmG44CQ5Luj55CGOTUyNDk5KFEp44CRp0c0cc0s0m0e0f0d0.html
    http://www.czvv.com/k5Yek5Yew5bmz5Y-w5Lya6buR6ZKx5ZCX44CQ5Luj55CGOTUyNDk5KFEp44CRp0c0cc0s0m0e0f0d0.html
    http://www.czvv.com/k5Yek5Yew5bmz5Y-w55qE572R5Z2A5piv5LuA5LmI44CQ5Luj55CGOTUyNDk5KFEp44CRp0c0cc0s0m0e0f0d0.html

    Re:在漫画中识别身边的违章

    作者[lpuwa(游客)] 发表于[2016-10-14 13:46:46]
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    作者[原创(游客)] 发表于[2016-9-30 15:46:20]
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    作者[原创(游客)] 发表于[2016-9-28 21:03:29]
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    作者[原创(游客)] 发表于[2016-9-6 21:29:11]
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