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{做过胆摘除的人在饮食和生活中注意些什么?}




午餐、晚餐建议:
 

主食:米饭、面 条、馒头、杂粮等。 

肉类:鱼肉、虾、牛肉、鸡肉、瘦猪肉、鸭肉、鹅肉、蛋清等。 

蔬菜:豆制品、冬瓜、黄瓜、白萝卜、海带、绿豆芽、蘑菇、木耳、土豆、茄子、西红柿等。   

水果:西瓜、苹果、梨、猕猴桃、草莓等。

有助于胆囊切除后恢复的几款汤 

(1)酸梅汤 

原料:新鲜梅子100克(打碎),四川大金钱草、玉米须各50克。 制作:水煎取汁,加入适量蜂蜜。

用法:代茶饮用。 

适应证:适用于胆囊术后康复期,湿热未净或残留有泥沙样结石的病人,可以利胆、清黄、排石。

(2)白萝卜煲鸡子 

原料:白萝卜、新鲜鸡蛋适量。 

制作:白萝卜先煮汤,将鸡蛋打破,整个放入汤中,加入调味品即可。用法:佐餐食用。 

适应证:可理气补中,适用于胆石症术后体虚腹胀。

 (3)山楂牛肉汁 

原料:瘦牛肉500克,生山楂10克,陈皮10克,胡椒10粒,川椒10粒,生姜3片,酱油、味精、精盐、香菜各适量。 

制作:将牛肉剔洗干净,与山楂、陈皮、胡椒、川椒、生姜等以大火烧开,小火炖烂,去掉陈皮,取肉汁,食用时撒香菜即可。

用法:每日或隔日1剂,每次50毫升。 

适应证:适用于胆石症患者术后胃虚食少。

 (4)萝卜煨羊肉 

原料:嫩羊肉250克,白萝卜50克,海参30克,生粟米30克,核桃仁30克,葱、姜、盐等调味品适量。 

制作:羊肉洗净,剔除筋膜,与萝卜、粟米、核桃仁、葱、姜一起用大火烧开,小火炖烂,加入海参及调味品焖10分钟。

用法:汤肉共食,每日或隔日1次。 

适应证:可补中益气,适用于胆石症患者术后体虚。

生活护理: 

少量多餐,避免高脂,高蛋白饮食,以清淡,富含维生素,蒸煮炖易消化的食物为宜。出现新情况及时就诊。定期复诊 

食疗方实例: 

1.山药大枣粥:山药150克,大枣9枚,大米100克。将山药洗净,去皮,切成小块;大枣、大米去杂,洗净,备用。锅内加水适量,放入大枣、大米煮粥,五成熟时加入山药块,再煮至粥熟即成。每日1-2次,可长期食用。山药有健脾益肺、滋肾固精等功效。大枣有补中益气、养胃健脾、养血安神等功效。主治脾胃虚弱所致的消化不良,胆囊术后腹胀、腹痛。 

2.芋头肉丝粥:鲜芋头100克,瘦猪肉60克,玉米面100克。将芋头去皮、洗净,切成小块;瘦猪肉切丝,备用。锅内加水适量,水开后撒入米面(边撒边搅动,以防粘连),再加入肉丝共煮粥。五成熟时加入芋头块,再煮至粥熟即成。每日2次,可长期食用。竿头性平,味甘、辛,有调中益气、化痰和胃、软坚散结等功效。猪肉有滋补肾阴、滋养肝血、润泽皮肤等功效。玉米营养丰富,有调中健脑的功效。主治胆囊术后腹胀及消化不良诸症。 

3.鲤鱼白术粥:鲤鱼250克(切片),炒白术30克,花椒20克,粳米250克。先将花椒、白术、生姜加水适量煎取药汁,粳米洗净入锅,加药汁、鲤鱼、白糖、葱白、清水适量,用武火煮至烂熟后,去鲤鱼喝粥。温中散寒、健脾利胆。主治胆囊术后腹痛、腹胀、食欲不振、大便稀等症。 

4.薏米鸡金粥:薏米50克,鸡内金5克。加水适量,同煮成粥食用。健胃消食,主治胆囊术后出现的消化不良。 

5.扁豆木耳粥:鲜白扁豆100克(干品50克),木耳10-15克,粳米140克,红糖适量。将白扁豆洗净(干品需先用温水浸泡一夜),与粳米一同入锅,加水适量,先用武火煮沸,再改用文火煮粥,至米熟烂为度,加红糖调味即成。可供早晚餐温服。健脾利胆、补血益气。主治胆囊术后消化不良、腹胀、腹泻。 

6.猪脾猪肚粥:猪脾和猪肚各100克(2两),大米200克(4两),油盐少许。猪脾猪肚洗净切成小块,放入淘净的大米,加水如常法煮粥,熟后调味即可。早、晚餐温热服食。健脾和胃、利胆化食。主治胆囊术后体虚及消化不良、腹胀诸症。 

7.地黄桂圆鸡:生地黄200克(4两),母鸡500-750克,桂圆肉30克(0。6两),大枣15克(0。3两),饴糖150克(3两),白糖100克(2两),鸡汤适量。将母鸡去肠杂洗净后,由背部颈骨剖至尾部,剁去爪,斩翅尖,入沸水锅内略焯片刻。将生地洗净后切成约0。5厘米见方的颗粒,桂圆肉撕碎与生地混合均匀,再掺入饴糖调拌后塞入鸡腹内,将鸡腹向下置于汤罐中,大枣去核放入汤罐,再倒入鸡汤,封口后上笼蒸约2-3小时,鸡熟烂后加白糖调味即成。佐餐食,每日2次。补虚损、益气血。主治胆囊术后体虚营养不良或腹胀(糖尿病人忌食)。 

意见建议: 

术后2~3个月以内 

限制脂肪的摄入量,尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物。尽量不吃或少吃肥肉,动物内脏,蛋黄及油炸食品,不宜吃各类高脂肪,高热量的快餐食品。忌食辛辣刺激性食物,不宜饮酒。 少吃多餐,以低脂半流食或软饭为宜,如各种粥类,面条,面包,饼干,豆腐,蛋清,去脂牛奶,低脂瘦肉,少纤维蔬菜和水果等。 

烹调以清蒸,炖煮,凉拌的方法为宜,尽量少用动物油,可适量增加植物油。 

根据自身对食物的耐受情况,脂肪控制量可以从每日20克逐渐过渡到每日40克,经一段适应时间后,再逐渐对脂肪食物的摄取。 术后3月以后 

(1)根据症状和对脂肪的耐受程度,不应过多摄人脂肪,并主张用植物油烹调。  

(2)在满足患者需要的基础上,总热能不能过高。肥胖和超重患者应减体重,使之降到理想体重。热能按低热能饮食原则供给。  

(3)限制胆固醇的摄入。胆固醇摄入每日应少于300毫克,限制动物脂肪及含胆固醇高的食物,如内脏以及鱼子,蛋黄等。可以选用鱼肉,瘦肉,蛋清等。  

(4)蛋白质应按正常需要量或偏低,以每日供给蛋白质50克~70克为宜,但要选择含脂肪低的蛋白质食品,如脱脂奶,蛋清,海鱼等。  

(5)注意维生素摄入,尤应注意脂溶性维生素A,维生素D,维生素E,维生素K的补充,其中维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效。  

(6)忌用刺激性或产气食品,如萝卜,洋葱等,禁烟,酒。  

(7)采取少吃多餐,注意多饮水。  

虽然已经切除胆囊,仍需注意预防新问题: 

1。腹泻:以术后半年内多见,原因有三:①由于胆囊已切除,未经浓缩的胆汁可以刺激肠蠕动。②脂肪消化吸收不完全。③手术造成肠功能紊乱。这些因素均可导致腹泻,每日腹泻在3次以上。出现这种情况,患者不必恐惧,可以减少食物中的脂肪含量,不吃油煎(炸)食物,同时减少含纤维素多的食物,如韭菜,芹菜,麦片等。必要时还可请医生诊治。数月后,由于部分胆管代偿了胆囊贮存,浓缩胆汁的功能,腹泻会自行消失。    

2。腹痛:患者的中上腹或右上腹会感到不适或轻微疼痛,这些情况如在术后半年内出现大多是由于术后创伤所致。随着时间的推移,上述症状会慢慢消失。引起腹痛还有一种常见的原因是胆汁返流入胃并刺激胃黏膜所致,呈持续性胀痛甚至痉挛性痛,有时可吐胆汁,这种病症一般可通过胃镜检查得以确诊。此外,胆管开口于十二指肠的“闸门”———奥狄氏括约肌,术后也可呈痉挛或松弛状态,进而引起腹痛,但疼痛时间较短。上腹疼痛如果短期内不能缓解,应该去医院做进一步的诊治。  

如属术后远期(6个月后)腹痛,一般以胆管结石为最常见。胆囊虽被切掉,但是胆管内原有的结石可能在手术中未被发现而留下,或胆管内形成新的结石,或肝内胆管结石下移,此时患者常会诉说“旧病复发”。这种腹痛多呈剧烈的痉挛性绞痛,并向背,肩部放射。出现这些症状时,应立即到医院做进一步的检查,也可使用阿托品,654-2等,以缓解症状。如伴有突发高热,右上腹压痛,同时白细胞明显升高,应怀疑有胆道细菌感染,更应及时去医院就诊。  

3。发热:手术半个月后一般不应再出现发热,如果出现发热,白细胞增高,提示手术部位或附近可能出现新的炎症,此时应该尽早去医院就诊。 

4。黄疸:一般出现于手术半年以后,胆管系统可因各种原因被阻塞,胆汁部分或全部不能流入十二指肠而引起黄疸。此时,家属往往先发现患者巩膜(俗称白眼珠)发黄,患者自己也能看到尿色深如浓茶,大便灰白如陶土,皮肤发黄且瘙痒等。术后早期出现黄疸可能是胆管出血或手术创伤引起,但术后远期出现黄疸,原因就比较复杂,一般以胆管狭窄,残余结石或复发占多数,少数可能由术前未能查出的肝胆***所致。不论何种情况,一旦出现黄疸,都应及时去医院进一步检查。  

胆囊切除后,不管采取何种术式,并非万事大吉,术后还需与手术医生保持密切联系,定期复查

 

请注意以下的生活规范:  

1。 维持理想体重。 2。 保持运动的习惯。 3。 注意饮食安全卫生、定时定量,少食多餐。  4。 绝对禁止暴饮暴食。 5。 避免长时间以坐姿从事工作。 6。 避免过于疲劳。  7。 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物。 8。 若有便秘症状,须积极治疗。  

 

胆囊切除术后饮食方面应注意,少吃多餐,饮食要营养丰富,少油腻,口味适当,容易消化。要鼓励病人进食,只有营养补充进去,才能使病情恢复得更好更快,控制含胆固醇和脂肪高的食物以减轻胆固醇代谢障碍,对于动物内脏,蛋黄,咸鸭蛋,松花蛋,鱼籽,蟹黄等含胆固醇高的食物限量食用。。 

含高量胆固醇的食物(括号内是每100克食物中含有的胆固醇毫克数)  

动物的脑子含量最高:如猪脑(3100毫克)、牛脑(2670毫克)、羊脑(2 099毫克)。  

其次是禽蛋黄:如咸鸭蛋黄(2110毫克)、鸡蛋黄(1705毫克)、鹌鹑蛋黄(1674毫克)、松花蛋黄(1132毫克)。  

禽蛋和动物的内脏,含量也较多。如鹅蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋、鸡蛋、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾米、蟹黄、蟹子、鱼子、墨斗鱼(乌贼)、鱿鱼、蚬、蚶肉、黄油、凤尾鱼。含中等量胆固醇的食物有:  

猪心、猪舌、猪肥肉、猪肚、猪大肠、猪肉松、腊肠、肥牛肉、猪排骨、鸡肉、猪夹心肉、鸭肉、红肠、花鲢、青鱼、河蟹、冰淇淋。  含低量胆固醇的食物有:  

瘦肉、兔肉、黄鱼、带鱼、去皮鸡肉、鲤鱼、鳝丝、方火腿、白鱼、海蜇皮、牛奶、海参。  豆类几乎不含有任何胆固醇。 

正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切除胆囊后,机体便失去了胆囊的上述功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠,肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度,胆盐的含量也比正常人减少一半,如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿,这一过程需要2--3个月时间。因此在这一段适应的时间里,对脂肪的摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物。一般采用少食多餐的办法,一餐食量不宜过饱。食物内容可以是低脂半流或低脂软饭。如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。烹调以炖、蒸、煮,使食物软而少油的方法为宜。应该限量食用海藻,海鲜,可以适当喝些酸奶,可以适当运动,刚刚术后,建议多休息,具体疼痛的原因,可以复查咨询一下您的诊治医生。  

根据对食物的耐受情况,脂肪控制从严格每日20克,过渡到每日40克。如食后不舒服可酌情减少或不吃,经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄入。 

应该限量食用海藻,海鲜,可以适当喝些酸奶,可以适当运动,刚刚术后,建议多休息,具体疼痛的原因,可以复查咨询一下您的诊治医生。  

合理安排膳食:以清淡为主,多进食粗纤维的食物,多饮水,对防止高血压,高血脂,习惯性便秘等都有益处。养成良好的生活习惯,可以预防和有效地控制许多疾病的发生,发展。  

由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间,此时人体的消化功能毕竟要相对减弱,因此,胆囊切除手术后的病员,在家庭护理上要注意以下几个问题:  

1、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食,如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等,以利人体的消化吸收。  

2、恢复正常饮食,宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。  

3、注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复。  

4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。  

5、在医生指导下,服用消炎利胆的药物,如西药消炎利胆片,中药大柴胡汤合金铃子散加减等,并根据不同情况,补充维生素B、C、K等,对保护肝脏、防止出血有重要意义。  

西红柿:天然的溶栓剂  

苏格兰阿伯丁劳伊特研究所的研究人员发现西柿含有一种人们未认识的物质—天然的水扬酸(阿司匹林)。现在阿司匹林已被广泛地用于抗血栓治疗,但会造成患者胃部不适和出血,研究人员为了证实西红柿的溶栓效果,对一小群志愿者进行了实验,结果显示,每人一次吃四个西红柿,其所含阿司匹林就可将血小板的活性降低72%,而且不会造成胃出血。  

该研究报告称,西红柿是抗血小板聚集的化学物质的最佳来源。此外,草莓、樱桃、葡萄、柚和姜、洋葱等也含有小剂量的与水杨酸十分相似的物质。因此,专家们认为,中老年人多吃些上述水果和蔬菜,从中得到些阿司匹林是十分有利的,既可达到抗血栓作用,又不至于因药物剂量过大而产生副作用。   

胆囊切除术后,90%以上的患者术后基本上治愈,但也有部分患者术后还会出现一些新问题,仍需注意生活饮食调理。 主要是少量多餐,少吃高脂肪,高胆固醇食物,如蛋黄,鱼子,动物肝,脑肠等。油炸,油煎食品最好不吃,烹调上尽量清淡,少油,蒸,煮,以植物油为主,忌煎,炸。多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜,番茄等黄红色的水果蔬菜,水果汁,山楂等可常吃。增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例,以保证热量需要。 减少膳食纤维素含量,少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。


自由空间 2018-6-16 20:14:00 | 阅读全文 | 回复(1) | 引用通告 | 编辑
{Re:做过胆摘除的人在饮食和生活中注意些什么?}
自由空间下面我们看一下胆囊切除后会有哪些后果: 1、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高 
近年来,许多学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分,欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍。 2、造成肝损害和结肠损害 
目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。 3、导致胆管损伤 
胆管损伤是胆道外科的非常疑难的并发症,是胆囊切除的最大缺陷。而内镜保胆取息肉是在胆囊腔内施行手术,根本不可能伤及胆囊周围器官,可以避免此并发症。 4、引发碱性反流性胃炎 
正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成。 5、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 
虽然切除胆囊后去除了胆结石和息肉,却很可能因此“招来”胆总管结石,这是因为:胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成胆固醇的积累,这样就容易形成结石,也就是胆总管结石,而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石。 6、造成人体消化不良、腹胀腹泻 
肝细胞每天分泌约800~1200ml胆汁,其中水分占97%。肝细胞分泌的胆汁,进入胆囊进行存储和浓缩,进食后,尤其进高脂肪食物,胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。如果胆囊被切除,此时肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;当进食美味家肴时,需大量胆汁帮助消化,但此时体内无贮存的胆汁相助,从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果一是诱发脂溶性维生素的缺乏等,二是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦。胆囊切除患者日后大多消瘦、面黄,就是这个原因造成的。 
自由空间 2018-6-16 20:34:15 | 个人主页 | 引用 | 返回 | 删除 | 回复
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