随着国际产业的转移和新兴产业的发展，新技术、新工艺和新材料广泛应用，职业病危害不断呈现出“新”特点，防治任务更加繁重，尤其是石材加工、木质家具制造、铸造等重点行业职业危害突出，对企业和从业人员的伤害也不言而喻。

噪音、粉尘、劳损……相对于“红伤”而言，“白伤”更具隐蔽性，但危害性丝毫不低于前者。当前重红伤、轻白伤”现象突出，‘红伤'较之‘白伤',有如露出海面的冰山一角"。

近年来，职业卫生技术支撑体系逐步完善，职业卫生监管监察能力也进一步提升，存在职业病危害用人单位的职业卫生条件有了较大改善，工作场所的职业病危害因素检测合格率逐步提高，劳动者的职业健康检查覆盖率逐步上升。但记者在采访中了解到，部分生产经营单位主要负责人、职业卫生管理人员对职业卫生重视不够，对职业病危害认识不到位，职业病防治意识淡薄，“重红伤、轻白伤”的现象较为突出，即较重视生产过程中出现的伤亡事故，漠视“看不见摸不着”的职业病危害。尤其是许多中小企业主体责任落实不到位，工作场所劳动条件相对较差，部分车间未采取全面机械通风和局部机械通风措施，从业人员未配备符合国家标准和行业标准的职业病个人防护用品，车间未配备急性职业中毒突发事件应急救援设备等违法违规行为较为突出。在新技术、新工艺和新材料广泛投入应用的新工业时代，职业病的“新”苗头也不断涌现。

【典型案例】

　　陕西一小镇某村是“尘肺病”村，至2016年1月，被查出的100多个尘肺病人中，已有30多人去世。

　　起因是上世纪90年代后，部分村民自发前往矿区务工，长期接触粉尘却没有采取有效防护措施。医疗专家组在普查和义诊中发现，当地农民对于尘肺病的危害及防治知识一无所知，得了病后认为“无法治疗”，很多患者只是苦熬，失去了最佳治疗时机。

【专家解读】

　　尘肺病，是指在职业活动中，吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是我国目前发病率最高、危害最严重的职业病种，以矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥尘肺等最为常见。

　　尘肺病起病缓慢，一般接触一年或几年后才发病，早期无明显症状，难以发现。随着病变发生，逐渐出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，并伴有喘息、咯血、全身乏力等症状。

　　一旦患上尘肺病，即使脱离了粉尘环境，部分患者病情仍可继续恶化，且容易发生肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性肺心病等并发症，重者丧失劳动能力，甚至危及生命。

　　粉尘的接触行业有哪些?如矿山开采，是粉尘危害最严重行业，最多的工种是凿岩工、放炮工等，在煤矿业主要是掘进工、采煤工、搬运工等。其次，是机械制造、冶炼、建筑材料、筑路业、水电业等。

【预防指南】

　　目前防尘八字方针是“革、水、密、风、护、管、教、查”，其含义是工艺改革和技术革新、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、个体防护、加强管理、宣传教育、监督检查。对于粉尘作业劳动者，防尘口罩有着“防火墙”的作用。

【典型案例】

　　老魏是某大型机械制造企业工程制造部的员工，从事铆焊已11年，其工作场所是大车间。

　　近年来，老魏时常感觉耳膜震痛，与同事、朋友日常交谈力不从心，听力明显下降。2014年7月，老魏前往疾控部门进行职业健康体检，专家调取了其近5年的体检资料，发现他的听力测试结果异常，但他没按医生建议定期复查，最终被诊断为职业性重度噪声聋。

【专家解读】

　　噪声性耳聋，是由于听觉长期遭受噪声影响，而发生缓慢的、进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致耳聋。

　　主要临床表现包括耳鸣、耳聋、头痛、头晕，有的伴有失眠、脑胀感等。早期表现为，工作后几小时内有耳鸣，以后变为顽固性耳鸣，症状不再消失。有的患者还伴有眩晕、恶心或呕吐等。

　　劳动者出现以下情况时，应怀疑听力受到损害：下班后耳朵仍有嗡嗡声;与人交谈时，觉得声音变小或听不清楚;别人发现你说话声音变大;听不到门铃或电话声;听音乐时觉得音质有改变;习惯把电视或收音机的音量调得十分大。

　　产生噪声的主要工种包括：机械加工、制造工种，金属表面处理工种，纺织服装工种，热电工种、建筑工种等。

【预防指南】

　　对于职业性噪声聋，关键在预防。比如用人单位，要组织接触噪声的劳动者，按照规定做好上岗前、在岗期间、离岗时职业健康体检。而劳动者，如果怀疑自身有职业性噪声聋，应到相关机构进行健康检查等。

【典型案例】

　　在某包装印刷公司从事制版工作的女工周某，由于工作需要，每月有26天、每天有8小时要接触香蕉水。工作2年后，在职业健康体检中发现白细胞和中性粒细胞计数均低于正常值。

　　经对其工作现场的空气检测，结果显示空气中苯含量明显超标，且无任何防护设施和个人防护用品，最后被诊断为“职业性慢性中度苯中毒”。

【专家解读】

　　短时间吸入高浓度苯蒸气，可导致急性中毒，主要损害中枢神经系统，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳等醉酒状态，严重者可出现烦躁不安、昏迷、抽搐、血压下降，极严重者因呼吸中枢麻痹而死亡。

　　较长时间接触苯可致慢性苯中毒，主要损害造血系统，患者常伴有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等表现。造血系统损害会引起白细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及各种类型的白血病(即“血癌”)。

　　苯是一种常见而且重要的化工原料，广泛用于制造苯乙烯、染料、药物、农药、炸药，还可用于油漆、油墨、树脂、人造革、粘胶等。从事上述作业的人员都有可能接触苯，应高度预防苯中毒。

【预防指南】

　　预防苯中毒，尽量做到生产过程密闭化、自动化，使用机械通风;用无毒或低毒物质代替苯做溶剂等;佩戴有效的防毒口罩或面罩;特别要做好作业工人的健康监护工作;女工怀孕期及哺乳期必须调离苯岗位;开展职业安全卫生知识的宣传教育，做好个人职业卫生防护等。

【典型案例】

　　扬州某电镀厂5人在进行职业性健康检查时发现铬中毒，检查发现鼻中隔穿孔2名，鼻粘膜糜烂2名，鼻粘膜溃疡1名，经专家诊断，5名病人均被确诊为铬鼻病。

【专家解读】

　　铬鼻病患者一般有流涕、鼻塞、嗅觉减退等症状，及鼻黏膜充血、肿胀、干燥或萎缩等特征。凡鼻中隔黏膜糜烂、溃疡，鼻中隔软骨部穿孔者，即可疑似为铬鼻病。

　　职业活动中，接触铬及其化合物的机会较多。如铬矿石和铬冶炼时会产生含铬粉尘和烟雾，电镀时会产生铬酸雾。冶金工业中，铬还用于生产合金、不锈钢、铬铁，及与铁、镍、钼、钨等冶炼成特殊钢材。某些颜料、油漆也含有大量的铬酸盐、重铬酸盐，照相的感光剂中有铬酸铵。

【预防指南】

　　防范铬及其化合物危害，应改善工作环境，降低工作车间铬尘浓度。加强健康教育，提高生产工人健康意识，加强个人防护措施，如戴加厚口罩、戒除挖鼻等不良习惯、下班后洗手等。鼻腔局部可滴用维生素E滴鼻油，防治职业性铬鼻病。通过定期健康体检，建立个体化、系统化的健康风险评估和管理系统。